ผู้ป่วยโรค SLE จัดฟันได้ไหม?

โรคลูปัส (Systemic lupus erythematosus, SLE) เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองทำลายเนื้อเยื่อตัวเอง ที่พบได้บ่อย โดยลักษณะพิเศษที่พบในโรคนี้คือการตรวจพบมีแอนติบอดีต่อส่วนประกอบในนิวเคลียสของเซลล์ (antinuclear antibody, ANA) โรคนี้จะมีอาการแสดงของความผิดปกติหลายระบบในร่างกายร่วมกัน เช่น

ระบบผิวหนัง
ระบบประสาท
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
กล้ามเนื้อและข้อ
เม็ดเลือด
ไต
ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ
ผู้ป่วย SLE รักษาไม่หายแต่สามารถมีคุณภาพีชีวิตใกล้เคียงคนปกติ ผู้ป่วยต้องทราบว่าโรคนี้จะมีบางช่วงที่ปราศจากอาการเรียก remission บางช่วงก็มีระยะที่เกิดโรคกำเริบเรียก flares ผู้ป่วยต้องเรียนรู้วิธีป้องกันโรคกำเริบและรู้วิธีรักษาโรคนี้มักจะเป็นในผู้หญิงแต่ไม่เป็นกรรมพันธุ์ โรค SLE มีได้หลายลักษณะดังนี้

Systemic lupus erythematosus (SLE) หมายถึงโรคที่มีการทำอักเสบและมีการทำลายเนื้อเยื่อหลายอวัยวะ เช่น ผิวหนัง ไต ข้อ หัวใจ
Discoid lupus erythematosus โรคที่เป็นเฉพาะผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณหน้า หนังศีรษะ ผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่เปลี่ยนไปเป็น SLE
Drug-induced lupus เป็นกลุ่มโรคที่มีอาการเหมือน SLE เช่น มีผื่น ข้ออักเสบ มีไข้ แต่ไม่เป็นโรคไต เมื่อหยุดยาอาการต่างๆจะหายไป
Neonatal lupus ทารกที่เกิดจากแม่ที่เป็น SLE พบน้อยมาก

ข้อควรระวังในการทำฟัน
1.เนื่องจากผุ้ป่วยจะมีปัญหาในเรื่องระบบเลือด มีเกร็ดเลือดต่ำ ดังนั้นเมื่อมีการถอนฟันร่วมกับการจัดฟันจึงเป็นอันตรายมาก
2.ผู้ป่วยอาจได้รับยาสเตียรอยด์ (Steroid) ยาจะไปกดระบบภูมิคุ้มกัน อาจเกิดการติดเชื้อได้ง่าย เกิดความดันโลหิตสูง
ภาวะกระดูกพรุน (Osteoporosis) ซึ่งทั้งหมดเป็นภาวะที่เสี่ยงในการทำฟัน
3.ในเรื่องเครื่องมือจัดฟันซึ่งมีส่วนประกอบของ NITI stainless และ mini screw ที่เป้นไทเทเนียมนี้จะมีผลกระตุ้นให้เกิดภาวะภูมิแพ้มากขึ้นไหมยังไม่ทราบแน่ชัดคะ
แต่เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยโรค SLE ไม่ค่อยแนะนำให้จัดฟันคะ